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    (文：吳文豹）近年來，許多中醫(yī)的科別，在診斷疾病、制訂治療方案時(shí)，常常使用西醫(yī)對疾病的診斷名稱及某些治療方法，尤其是中醫(yī)的骨傷科、正骨科、針灸、推拿，對一些常見的多發(fā)病，幾乎都用西醫(yī)對疾病的診斷名稱。

    在臨床中，只要對診斷、治療有利的，也不必拘泥，借鑒西醫(yī)的診斷、病理助以醫(yī)治，取得效果，也是可以的。但問題在於借鑒而來的這些西醫(yī)理論、病理變化，跟所想治療的某些疾病，有沒有實(shí)際的指導(dǎo)意義、實(shí)際的真正作用，這是十分關(guān)鍵的，否則這些西醫(yī)的理論、診斷與病理，與中醫(yī)治病的方法完全毫無關(guān)係，好似戴了一頂空殼而華麗的、華而不實(shí)的帽子，兩者不符，空虛空洞。

    在這次疫情之前，我去參加了一次由骨傷科學(xué)會(huì)舉辦的膝關(guān)節(jié)疾病學(xué)術(shù)講座。一位來自內(nèi)地的中醫(yī)骨傷教授，用了將近半個(gè)多小時(shí)講解了膝關(guān)節(jié)因外傷與勞損後出現(xiàn)的某種病癥，又是文字講釋，又是投影圖片展示，詳細(xì)介紹了整個(gè)開刀手術(shù)的經(jīng)過。整個(gè)講座完全突出手術(shù)的過程與手術(shù)的方法與步驟。我聽時(shí)就感到疑惑，下面聽的都是中醫(yī)骨傷科旳臨床中醫(yī)師，他們不是西醫(yī)，他們也不會(huì)去開刀手術(shù)，而且香港業(yè)界是有規(guī)定的，中醫(yī)師是不可以去做這種西醫(yī)骨科手術(shù)的，那聽後只能作為一種參考知識，對聽者臨床醫(yī)技的提高並沒有什麼用，主講的教授在這些中醫(yī)師面前，重點(diǎn)講解手術(shù)，是否有故意來顯示他會(huì)做手術(shù)這一說法？中醫(yī)西醫(yī)二者在醫(yī)療技術(shù)上互補(bǔ)，這是值得提倡的，但對中醫(yī)師講授西醫(yī)手術(shù)同時(shí)，最重要的是告訴大家，在什麼情況下需要手術(shù)，在什麼情況下適合中醫(yī)方法治療，這才是重點(diǎn)。

 本欄作者的《知識的積累不在於跟隨而在於深入的探求》書法作品。

    幾年前，我看到一些報(bào)告及書籍，也想藉此一談。某省中醫(yī)大學(xué)，在對頸椎病的研究中，應(yīng)用磁力共振(MRI)圖片，介紹頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈(上段)進(jìn)入腦部的MRI各種角度的顯示照片，這些MRI的照片是由國外西醫(yī)骨科與血脈神經(jīng)科醫(yī)生研究觀察發(fā)表的，對中醫(yī)了解血管的分布情況有一定的幫助，看了這些MRI的照片圖，如果是正常的，血管沒有各種畸形或者病理改變。但臨床中醫(yī)師最關(guān)心的，最需要的是血管正常時(shí)、變異時(shí)對患者癥狀表現(xiàn)是什麼關(guān)係，中醫(yī)能有什麼最好的治療方法？要想得到這些知識，這些臨床經(jīng)驗(yàn)是要通過長期的臨床病例觀察與總結(jié)才能得到，這才是最最重要的，決非拿幾張MRI的外國圖片就能說明你的成就。沒有作長期的臨床觀察研究，這些MRI圖片只能說是背影材料，不能作為某些研究成果。中醫(yī)學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)，沒有臨床研究，不結(jié)合臨床的話，一切皆空。

    近月我看到國內(nèi)某中醫(yī)大學(xué)在研究肌肉等組織有關(guān)疼痛癥時(shí)說，國外近期有學(xué)者報(bào)告說對疼痛出現(xiàn)病理有「特異性」和「非特異性」之論述，以作介紹。由於本人認(rèn)知不足，我對「特異性」與「非特異性」之說，只能理解是「不清楚」和「不知道」的代名詞，外國人只是玩弄詞句，就是醫(yī)學(xué)上有許多我們尚未完全把握了解的疾病，癥狀眾多、千頭萬緒，時(shí)有發(fā)作，西醫(yī)就給這些癥候群的出現(xiàn)，叫作「某某綜合癥」，所以「綜合癥」一說，實(shí)際上，對此癥只是一般的了解，還沒有深入的認(rèn)識。所以「特異性、非特異性」與所謂「綜合癥」有「同工異曲」之妙，需要醫(yī)學(xué)界去深入研究。

    中醫(yī)學(xué)的研究，我認(rèn)為首先要緊貼臨床實(shí)踐，解決臨床問題為目的，不要拿一些西醫(yī)技術(shù)、西醫(yī)知識來「忽悠」中醫(yī)，這些知識，只是中醫(yī)在研究中的參考材料，中醫(yī)學(xué)的研究重中之重是如何應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，緊扣臨床研究，使它融入中醫(yī)臨床醫(yī)療之中，提高中醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)療水平，這才是最重要的。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授，從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)55年。曾在滬時(shí)從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗(yàn)達(dá)17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對臨床、教學(xué)有獨(dú)特見解與理論學(xué)說。